بعد الخضوع لعملية استئصال الغدة الدرقية، يمرّ المريض بمرحلة دقيقة تتطلب عناية خاصة واتباع إرشادات طبية محددة لضمان التعافي السليم واستعادة التوازن الهرموني في الجسم. فنجاح العملية لا يكتمل إلا بالالتزام بتعليمات ما بعد الجراحة، والتي تشمل النظام الغذائي، والمتابعة الطبية، والعناية بالجرح، وضبط جرعات الهرمونات التعويضية. وفي هذا المقال، نتعرف معًا على أهم النصائح والخطوات التي تساعد على تسريع الشفاء بعد استئصال الغدة الدرقية وتجنّب أي مضاعفات محتملة.
ما بعد استئصال الغدة الدرقية
بعد استئصال الغدة الدرقية سيتم الاعتناء بك في المشفى أو العيادة، وسيُخبرك طاقم التمريض في بموعد البدء في الأكل والشرب مرة أخرى، وقد يكون ذلك بعد ساعة واحدة فقط من الجراحة، وذلك يعتمد على مدى سرعة استعادة قدرتك على البلع بعد أن يبدأ مفعول المخدر المستخدم أثناء العملية في الزوال.
وقد تواجه صعوبة في البلع في البداية، لذا يُفضل أن تبدأ بتناول السوائل أولًا، ثم الأطعمة اللينة مثل البودينغ، الزبادي، البيض المخفوق، والبطاطس المهروسة. وتجنب تناول الأطعمة الصلبة أو الخشنة مثل رقائق البطاطس أو الخضروات النيئة المقرمشة، كما يمكنك تناول مسكنات الألم عند الحاجة.
يمكنك أيضاً تناول أي نوع من الطعام بعد الجراحة، ولكن يُنصح باتباع نظام غذائي صحي ومتوازن لضمان حصول الجسم على جميع العناصر الغذائية اللازمة لعملية الشفاء. وقد لا تكون حركات الأمعاء منتظمة مباشرة بعد الجراحة، وقد تعاني من الإمساك، وهذا أمر شائع. يمكنك التخفيف من الإمساك من خلال تناول الأطعمة الغنية بالألياف وشرب كميات كافية من السوائل لتليين البراز.
إذا استمر الإمساك، استشر الطبيب للحصول على ملين مناسب.
ارسل لنا استفسارك على الواتس اب
ما بعد استئصال الغدة الدرقية: الأدوية
بعد استئصال الغدة الدرقية بالكامل، سيتم تزويدك عند الخروج من المستشفى بجرعة تكفي لمدة أسبوعين على الأقل من دواء بديل لهرمون الغدة الدرقية يُسمى ليفوثيروكسين. ويجب عليك الاستمرار في تناول هذا الدواء مدى الحياة. وإليكم أبرز تعليمات تناول هذا الدواء بعد استئصال الغدة الدرقية:
- يفضل تناول دواء ليفوثيروكسين على معدة فارغة وقبل الإفطار بنصف ساعة على الأقل.
- لا يجب تناول ليفوثيروكسين مع الكالسيوم أو الزنك، ويُفضل الانتظار أربع ساعات على الأقل قبل تناول هذه المكملات.
- يُرجى الاتصال بالطبيب للحصول على وصفة طبية جديدة بعد مرور أسبوع من الخروج من المستشفى.
كما قد يتم تزويدك بدورة قصيرة من مكملات الكالسيوم وفيتامين D عند العودة إلى المنزل، عادة بكمية تكفي من أسبوع إلى أسبوعين. ويوصف هذا العلاج للوقاية من أعراض انخفاض الكالسيوم بعد الجراحة، مما يمنح غدد جار الدرقية الوقت الكافي للتعافي والحفاظ على مستوى الكالسيوم بشكل طبيعي. وليس من الضروري الاستمرار في تناول هذه المكملات بعد انتهاء الكمية، إلا إذا أوصى الطبيب بذلك أو ظهرت عليك أعراض انخفاض الكالسيوم مثل:
- تنميل أو وخز في أطراف الأصابع أو أصابع القدمين أو الشفاه
- تقلصات أو تشنجات في عضلات الوجه أو الساقين أو القدمين
- آلام عضلية
- تغيرات في المزاج مثل العصبية أو القلق أو الاكتئاب
- جفاف الجلد وخشونته
- تكسر الأظافر بسهولة أو تساقط الشعر الخشن وفي حال ظهور هذه الأعراض، تواصل فورًا مع الطبيب.
وإذا تمت إزالة جزء فقط من الغدة الدرقية، فقد لا تحتاج إلى أي دواء جديد بعد مغادرة المستشفى. وسيخبرك الطبيب بموعد إعادة تناول أدويتك المعتادة، كما سيزودك بتعليمات خاصة بالأدوية الجديدة.
إذا كنت قد توقفت عن تناول الأسبرين أو أدوية مميعة للدم، فسيُخبرك الطبيب بموعد استئنافها. ويجب تناول مسكنات الألم تمامًا كما وصفها الطبيب. وإذا كنت تتناول مسكنًا بوصفة طبية، فالتزم بالجرعة المحددة. أما إذا لم تكن تتناول دواءً بوصفة، فاستشر الطبيب لمعرفة ما إذا كان يمكنك تناول مسكن متاح بدون وصفة طبية.
وإذا شعرت أن مسكن الألم يسبب اضطرابًا في المعدة تناول الدواء بعد الوجبات (ما لم يوصِ الطبيب بغير ذلك) أو اطلب من الطبيب تغيير نوع مسكن الألم. وقد يصف لك الطبيب مكملات الكالسيوم لمنع المضاعفات الناتجة عن انخفاض الكالسيوم بعد الجراحة، حيث يمكن أن يؤدي نقصه إلى وخز حول الفم أو في اليدين والقدمين. إذا وصف لك الطبيب مضادات حيوية، فاحرص على تناولها وفق التعليمات، ولا تتوقف عن تناولها بمجرد تحسنك، لأن من الضروري إكمال الجرعة المقررة بالكامل.
ما بعد استئصال الغدة الدرقية: الجرح والعناية بالندبة
بعد استئصال الغدة الدرقية سيتم تغطية الجرح بلاصق جلدي خاص (غراء طبي). ويمكنك الاستحمام باستخدام الصابون في اليوم التالي للجراحة، مع ضرورة تجفيف المنطقة بالتربيت برفق دون فركها. سيبدأ الغراء في الذوبان تدريجيًا ويزول تمامًا خلال أسبوعين تقريبًا. وإليكم علامات التئام الجرح بعد استئصال الغدة الدرقية:
- التورم – حتى ستة أيام: قد يبدو الجلد المحيط بالجرح محمرًا ومتورمًا ودافئًا خلال الأيام الستة الأولى بعد العملية، وذلك بسبب زيادة تدفق الدم المحمّل بالأكسجين والعناصر الغذائية إلى مكان الجرح. وقد تلاحظ سائلًا شفافًا حول الجرح، وهو دليل على أن خلايا الدم البيضاء تعمل على الدفاع وإعادة البناء.
- مرحلة إعادة البناء – حتى شهر: قد تلاحظ ندبة جديدة مرتفعة وحمراء تتكوّن فوق الجرح خلال الشهر الأول بعد العملية، كما قد تظهر نتوءات حمراء صغيرة داخل منطقة الجرح أثناء انكماشها، وهذا طبيعي.
- مرحلة إعادة التشكيل – حتى عام: تسقط القشرة الأولى المتكوّنة على الجرح تدريجيًا، وقد تشعر بحكة أو بشدّ بسيط في المنطقة. وخلال العام التالي للجراحة، ستلاحظ أن الندبة تتغير تدريجيًا من اللون الأحمر السميك إلى لون أفتح وأقرب إلى لون بشرتك الطبيعي.
وإليكم ما يجب عمله للعناية بالندبة بعد استئصال الغدة الدرقية:
- يمكنك المساعدة في تسطيح نسيج الندبة من خلال تدليك المنطقة المحيطة بالجرح بمجرد أن يختفي الألم بعد الجراحة.
- استخدم أطراف أصابعك وقم بالفرك بلطف بحركات دائرية مع ضغط خفيف على طول الندبة بالكامل.
- استمر في التدليك لمدة خمس دقائق، مرتين يوميًا.
- بعد مرور أسبوعين، يمكنك التدليك باستخدام كريم أو زيت مرطب غير معطر.
- يساعد استخدام واقي الشمس على الندبة في منع حروق الشمس التي قد تجعلها تبقى حمراء لفترة أطول.
- اختر واقيات تحتوي على أكسيد الزنك أو ثاني أكسيد التيتانيوم بدلًا من الأنواع الكيميائية، لأنها أقل تسببًا لتهيج الجلد في هذه المنطقة.
ارسل لنا استفسارك على الواتس اب
ما بعد استئصال الغدة الدرقية: الحركة والأنشطة
- يوم العملية: يشجعك الطافم الطبي على النهوض والمشي بمجرد أن تستفيق من التخدير، طالما أن ذلك آمن لك، ويمكنك أيضًا ارتداء ملابسك والاستحمام.
- في المنزل: ابدأ بالقيام ببعض الأنشطة الخفيفة عند عودتك إلى المنزل، مثل النهوض والجلوس على الكرسي أو إعداد بعض الطعام الخفيف. تجنّب الاستلقاء في السرير أو الجلوس على الأريكة طوال اليوم.
- الأسبوعان الأول والثاني: ابدأ تدريجيًا ببعض الأنشطة الخفيفة مثل المشي أو الجري الخفيف لمدة 15–30 دقيقة في كل مرة. تجنّب رفع أي شيء أثقل من غلاية ماء أو حمل أكياس تسوّق ثقيلة.
- الأسبوعان الثاني والرابع: ابدأ تدريجيًا بزيادة مدة وشدة الأنشطة التي تقوم بها، ويمكنك كذلك البدء في أداء المهام الأثقل شرط ألا يتجاوز وزن ما ترفعه 5 كجم، وتجنّب الوقوف لفترات طويلة ولا تُجهد نفسك.
- الأسبوعان الرابع والسادس: يمكنك العودة تدريجيًا إلى أنشطتك الطبيعية.
- العودة إلى العمل: ستحتاج إلى أخذ إجازة من العمل للتعافي بعد العملية. يعتمد موعد عودتك إلى العمل على مدى نجاح الجراحة وسرعة تعافيك وطبيعة عملك. وغالبًا ما يكون من المناسب العودة إلى العمل بعد أسبوعين من الجراحة. وإذا كان عملك يتطلّب رفع أوزان ثقيلة أو الوقوف أو المشي لفترات طويلة، فقد تحتاج إلى فترة راحة أطول.
- القيادة: لا تقد السيارة لمدة أسبوعين على الأقل بعد الجراحة. وبعد هذه المدة، يمكنك القيادة إذا لم تكن أدوية تسكين الألم تُسبب لك النعاس، يمكنك إدارة رأسك للنظر في النقطة العمياء دون الشعور بألم أو تيبّس في الرقبة. وأيضاًتشعر بالراحة عند إمساك المقود لفترة من الوقت.
ما هو الأكل الممنوع بعد استئصال الغدة الدرقية؟
إذا كنت تشعر بالألم عند البلع بعد استئصال الغدة الدرقية، فابدأ بالمشروبات الباردة والمثلجات والنكهات المجمدة والآيس كريم. بوعد ذلك، جرّب الأطعمة الطرية مثل البودينغ واللبن والفاكهة المعلبة أو المطهية والبيض المخفوق والبطاطس المهروسة. وتجنّب تناول الأطعمة القاسية أو الخشنة مثل رقائق البطاطس أو الخضراوات النيئة. كما يُنصح بتجنّب عصير البرتقال أو الطماطم والأطعمة الحمضية الأخرى لأنها قد تُسبب حرقة في الحلق.
إوذا بدأت بالسعال مباشرة بعد الشرب، حاول تناول سوائل أكثر كثافة، مثل العصائر السميكة أو السموثي. وقد تلاحظ أن حركة أمعائك غير منتظمة بعد الجراحة، وهذا أمر شائع. حاول تجنّب الإمساك أو الشدّ أثناء التبرز. يمكنك تناول مكمّل ألياف يوميًا، وإذا لم تُحرّك أمعاؤك بعد يومين أو ثلاثة، استشر طبيبك بشأن تناول مُلين خفيف.
وبشكل عام، لا يُنصح بتناول الأطعمة الساخنة أو صعبة الهضم بعد الجراحة لأنها قد تؤثر على موضع الشق الجراحي. لذلك، بعد استئصال الغدة الدرقية، يمكنك تناول كميات قليلة من البطاطا الحلوة أو البابايا أو اللبن الطبيعي، فهي أطعمة سائلة أو طرية وسهلة الهضم ولا تُجهد الغدة أثناء الأكل.
أما المرضى الذين يواجهون صعوبة في الأكل، فيُفضل طحن الطعام إلى قطع صغيرة أو تقسيم الوجبات إلى أجزاء صغيرة لتأمين الطاقة للجسم. كما يجب تجنّب الأطعمة المقلية أو المصنعة لأنها تُسبب عسر الهضم ولا توفر العناصر الغذائية اللازمة للمريض بعد الجراحة.
هل ينقص الوزن أم يزيد بعد استئصال الغدة الدرقية؟
عند استئصال الغدة الدرقية بالكامل، يتوقف الجسم عن إنتاج هرمون الغدة الدرقية. وبدون تناول الدواء التعويضي، سيُصاب المريض بأعراض قصور الغدة الدرقية، مثل جفاف الجلد، والتعب، وزيادة الوزن. لذلك، يجب تناول قرص يومي يحتوي على هرمون الثيروكسين الصناعي أو غيرها.
وتُعتبر زيادة الوزن بعد استئصال الغدة الدرقية أمر شائع، وغالبًا ما يكون بسبب تكيّف الجسم مع مستويات الهرمونات الجديدة، مما قد يؤدي إلى فترة مؤقتة من قصور الغدة واحتباس السوائل. ويُلاحظ ذلك بشكل خاص لدى المرضى الذين كانوا يُعانون من فرط نشاط الغدة قبل العملية، إذ يؤدي انخفاض معدل الأيض بعد الجراحة إلى زيادة الوزن. كما يمكن أن تؤثر العمر، ومرحلة انقطاع الطمث، وسبب إجراء الجراحة في مدى تغيّر الوزن بعد العملية.
متى يمكنني الاستحمام بعد عملية الغدة الدرقية؟
يمكنك الاستحمام في اليوم التالي للجراحة، مع الحرص على عدم تبلل الضمادة تمامًا. وبعد إزالة الضمادة، يمكنك الاستحمام أيضًا، ولكن يُفضَّل ألا تُعرض الجرح مباشرة للماء لفترة طويلة. وتجنّب تمامًا السباحة أو النقع في حوض الاستحمام أو الجاكوزي لمدة أسبوعين على الأقل أو حتى يؤكد لك الجراح أن ذلك أصبح آمنًا.
اعراض ما بعد عملية الغدة الدرقية
يرجى التواصل مع الطبيب على الفور في حال ملاحظة الاعراض التالية بعد استئصال الغدة الدرقية:
- الحمّى، درجة حرارة تبلغ 38 درجة مئوية أو أكثر.
- زيادة الألم حول الجرح.
- زيادة الاحمرار أو التورّم أو السخونة في منطقة الجرح.
- إفرازات متغيّرة اللون أو ذات رائحة كريهة تخرج من الجرح.
إذا كنت تعاني من أي علامات تشير إلى وجود عدوى، يُرجى التواصل مع الطبيب فورًا.
وفي النهاية، تُعتبر فترة ما بعد استئصال الغدة الدرقية مرحلة دقيقة تحتاج إلى متابعة طبية متخصصة لضمان التعافي الكامل وتجنّب أي مضاعفات. في مركز الدكتور حسن عاشور، أستاذ واستشاري جراحة الأورام والمناظير، ستحصل على رعاية طبية متكاملة تشمل المتابعة الدقيقة بعد الجراحة، وضبط الجرعات الدوائية، والإشراف على مراحل التعافي خطوة بخطوة. لا تتردد في حجز موعدك الآن مع الدكتور حسن عاشور لضمان رحلة شفاء آمنة وسريعة، بأعلى درجات الدقة والعناية الطبية.
