هل تعاني من ألم مستمر أو نزيف عند التبرز؟ هل جرّبت العلاجات التقليدية دون جدوى؟ إذا كانت البواسير تؤثر على حياتك اليومية، فقد تكون عملية البواسير هي الحل الأمثل لك.
في هذا المقال، نقدم لك دليلًا شامل ومبسط يغطي كل ما تحتاج معرفته عن هذه العملية، بدءًا من تعريفها، مرورًا بكيفية تنفيذها سواء بالتدخل الجراحي التقليدي أو باستخدام تقنيات حديثة مثل الليجاشور، وصولًا إلى مرحلة التعافي والنصائح التي تضمن لك شفاء سريع وراحة أكبر. سواء كنت تفكر في إجراء العملية أو تبحث فقط عن معلومات موثوقة، هنا ستجد كل الإجابات بلغة سهلة ومباشرة، فاحرص على المتابعة.
ما هي عملية البواسير؟
عملية البواسير أو استئصال البواسير هو إجراء جراحي لإزالة البواسير، والبواسير هي أوعية دموية متضخمة في فتحة الشرج (فتحة المؤخرة) يمكن أن تُسبب أحيانًا أعراضًا مزعجة، مثل ألم الشرج والنزيف.
والبواسير شائعة، وغالبًا ما تكون غير ضارة، معظمها لا يتطلب أي علاج طبي أو جراحة. ولكن في ظروف معينة، ولمعالجة بعض أنواع البواسير، يُعد استئصال البواسير هو الخيار الأفضل.
واستئصال البواسير ليس شائعًا. فقط حوالي 5٪ من الأشخاص تظهر لديهم أعراض بسبب البواسير. ومن بين هؤلاء، يطلب 30٪ فقط العلاج الطبي. ومن الذين يبحثون عن العلاج، يحتاج 10٪ فقط إلى جراحة استئصال البواسير.
ارسل لنا استفسارك على الواتس اب
كيف تتم عملية البواسير؟
سيناقش الطبيب معك مخاطر وفوائد العملية، كما سيناقش معك الأدوية التي تتناولها حاليًا، ويُحدد الأدوية التي ينبغي عليك التوقف عن تناولها قبل الجراحة.
سيُطلب منك التوقف عن تناول الطعام والشراب خلال ثماني ساعات قبل العملية. ويجب أن تكون القناة الشرجية فارغة، لذا إذا كنت تعاني من الإمساك، فقد يُعطيك الطبيب حقنة شرجية قبل الإجراء.
وأثناء عملية البواسير جراحة ستكون تحت تأثير التخدير أثناء العملية، لذا لن تشعر أو تلاحظ ما يحدث. وسيقوم الجراح بتحديد مكان البواسير، واستئصال الأنسجة المصابة، وإغلاق الأوعية الدموية.
وقد يقوم الطبيب أو الجراح بغلق الجروح عن طريق جمع الحواف معًا (استئصال البواسير المغلق) أو يتركها مفتوحة (استئصال البواسير المفتوح) وذلك اعتمادًا على مكان الجرح ومدى اتساعه.
وتوجد طرق مختلفة لدى الجراحين لاستئصال الأنسجة وإغلاق الأوعية الدموية، فالطريقة التقليدية هي القطع باستخدام المشرط الجراحي، ثم إغلاق الأوعية الدموية، وتقطيب الجرح باستخدام غُرز قابلة للذوبان.
مؤخرًا، بدأ بعض الجراحين في استخدام جهاز حراري كهربائي يقوم بقطع الأنسجة والأوعية الدموية وختمها في الوقت نفسه. تساعد الطاقة الحرارية الكهربائية على شفاء الأنسجة، مما يؤدي إلى تعافٍ أسرع.
أنواع أخرى من عملية البواسير
يمكن تقسيم جراحات البواسير إلى إجراءات أبسط وأقل تدخلاً تُجرى في العيادة الخارجية دون الحاجة إلى تخدير، وأخرى أكثر تعقيدًا تُجرى في المستشفى وتتطلب تخديرًا. ووفقاً لشدة الأعراض، وما إذا كانت هناك مضاعفات أم لا، سيُحدد الطبيب ما إذا كنت بحاجة إلى الجراحة، ونوع الإجراء الأنسب لحالتك.
ويتم تصنيف شدة البواسير إلى درجات كما يلي:
- الدرجة الأولى: لا يوجد تدلي
- الدرجة الثانية: تدلي يزول من تلقاء نفسه
- الدرجة الثالثة: تدلي يتطلب منك دفعه يدويًا إلى الداخل
- الدرجة الرابعة: تدلي لا يمكن دفعه إلى الداخل ويسبب الألم
وتتضمن الأنواع الأخرى من جراحات البواسير أو عملية البواسير ما يلي:
الربط Banding:
الربط هو إجراء يُستخدم في عيادة الطبيب لعلاج البواسير الداخلية حتى الدرجة الثالثة. ويُعرف أيضًا باسم الربط بالشريط المطاطي، ويتضمن وضع شريط ضيق حول قاعدة البواسير لقطع تدفق الدم عنها. وعادة ما يتطلب الربط إجراءين أو أكثر، يتم إجراؤهما بفاصل زمني يبلغ حوالي شهرين. والإجراء غير مؤلم، لكن قد يشعر المريض بضغط أو انزعاج طفيف.
ولا يُنصح باستخدام الربط للأشخاص الذين يتناولون مضادات تخثر الدم، بسبب خطر النزيف المرتفع. وفترة التعافي عادة ما تكون بسيطة، لكن في حالات نادرة قد تحدث مضاعفات مثل الألم أو العدوى.
العلاج بالتصليب Sclerotherapy:
هذا الإجراء يُستخدم لعلاج البواسير الداخلية حتى الدرجة الثانية، ويتضمن حقن مادة كيميائية داخل البواسير، مما يؤدي إلى انكماشها ووقف نزيفها.
وأغلب الأشخاص لا يشعرون إلا بقليل من الألم أو لا يشعرون به إطلاقًا عند تلقي الحقنة. ويُجرى هذا الإجراء في عيادة الطبيب، ويُعتبر منخفض الخطورة. وقد يكون خيارًا أفضل لمن يتناولون أدوية مميعة للدم، لأنه لا يتضمن شق الجلد. وتُظهر النتائج أن هذا العلاج يكون أكثر فاعلية مع البواسير الداخلية الصغيرة.
العلاج بالتخثر Coagulation therapy:
يُعرف هذا النوع أيضًا باسم التخثير بالأشعة تحت الحمراء (Infrared Photocoagulation)، ويُستخدم لعلاج البواسير الداخلية من الدرجة الأولى حتى الثالثة. ويعتمد على استخدام الضوء تحت الحمراء، أو الحرارة، أو البرودة الشديدة، لتحفيز تقلص البواسير وانكماشها.
ويتم هذا العلاج في عيادة الطبيب، وغالبًا ما يُرافقه إجراء يُسمى تنظير الشرج (Anoscopy)، حيث يتم إدخال منظار عدة سنتيمترات داخل المستقيم لرؤية البواسير بوضوح. ومعظم الأشخاص يشعرون فقط بانزعاج أو تقلصات خفيفة أثناء العلاج.
تثبيت البواسير Hemorrhoidopexy:
يُشار إلى هذا الإجراء أحيانًا باسم التدبيس Stapling ويُجرى عادةً في المستشفى كجراحة في نفس اليوم، ويتطلب تخديرًا عامًا أو موضعيًا أو إقليميًا. ويُستخدم التدبيس لعلاج البواسير المتدلية (الدرجة الثالثة أو الرابعة). حيث يُستخدم دبوس جراحي لإعادة البواسير المتدلية إلى موضعها داخل المستقيم، ويُقطع عنها تدفق الدم، مما يؤدي إلى انكماش النسيج وإعادة امتصاصه.
وفترة التعافي من هذا الإجراء أقصر وأقل ألمًا من فترة التعافي بعد استئصال البواسير الكامل. وتُظهر الدراسات أن المرضى يعاودون التبرز في وقت أقصر بعد هذا الإجراء، ويكون لديهم عدد أقل من الجروح غير الملتئمة بعد 4 أسابيع. ومع ذلك، هناك أدلة أيضًا على وجود معدل أعلى لعودة البواسير والتدلّي بعد فترة من التدبيس.
هل عملية البواسير خطيرة؟
العملية نفسها ليست طويلة أو معقدة جدًا، لكن فترة التعافي قد تكون كذلك. وتختلف فترة التعافي من شخص لآخر. وقد يكون التعافي صعبًا، وقد يستغرق ما بين أسبوعين إلى ثمانية أسابيع.
وتعتمد مدة التعافي على شدة الألم ووجود مضاعفات أخرى. ويُعد الألم وبطء التئام الجروح من الشكاوى الشائعة، لكنها أصبحت أقل مع تطور التقنيات الجراحية المستخدمة
ويمكن أن تتضمن المخاطر قصيرة المدى لعملية البواسير ما يلي:
- تجلط الدم
- ردود فعل سلبية على التخدير
- عدوى في موضع الجرح
- نزيف مفرط
ويمكن أن تتضمن المضاعفات المحتملة أثناء فترة التعافي من عملية البواسير ما يلي:
- بطء شفاء الجرح
- ألم مفرط رغم تناول الأدوية
- احتباس البول نتيجة الألم عند التبول
- الإمساك بسبب الألم أثناء التبرز
أما المضاعفات طويلة المدى التي قد تحدث قد تشمل:
- تضيق القناة الشرجية نتيجة التندب الزائد (تضيق شرجي)
- صعوبة في التحكم في التبرز بسبب تلف في العضلات أو الأعصاب (سلس البراز)
ومع ذلك، فإن استخدام تقنية جراحية دقيقة يُقلل من احتمال حدوث مضاعفات خطيرة، والتي تُعد نادرة الحدوث.
ارسل لنا استفسارك على الواتس اب
التعافي من عملية البواسير
ستتمكن من العودة إلى المنزل في نفس يوم إجراء عملية البواسير، ولكنك ستحتاج إلى شخص آخر لقيادة السيارة. وسيستغرق الأمر بضع ساعات حتى يزول مفعول التخدير تمامًا، وعندما يبدأ بالتلاشي، ستبدأ بالشعور بالألم.
ويمكنك تناول مسكنات الألم المتوفرة بدون وصفة طبية، أو قد تحصل على مسكنات موصوفة من الطبيب لتأخذها معك إلى المنزل. كما ستحصل على تعليمات مفصلة للعناية بنفسك خلال فترة التعافي.
وكما ذكرنا سابقاً فإن متوسط فترة التعافي من عملية البواسير يتراوح بين أسبوعين إلى أربعة أسابيع. ويقول معظم الناس إن الألم يختفي بعد أسبوعين. وقد تستغرق العودة إلى ممارسة التمارين الشاقة أو الأعمال اليدوية من ستة إلى ثمانية أسابيع.
وقد تطول فترة التعافي إذا ظهرت مضاعفات مثل العدوى أو النزيف الشديد، وسيقدم لك مقدم الطبيب تعليمات للعناية بالجرح بهدف تقليل احتمالية حدوث هذه المضاعفات.
ما يمكن توقعه في فترة التعافي من عملية البواسير
بعد عملية البواسير، من المتوقع أن تتعرض للتالي:
النزيف:
يُعد النزيف البسيط بعد استئصال البواسير أمرًا طبيعيًا، خاصة بعد التبرز. وقد تلاحظ وجود دم في البراز أو على ورق التواليت، وربما ترى بعض الدم في ملابسك الداخلية، إلى جانب إفرازات شفافة أو صفراء. يمكنك ارتداء فوط صحية أو شاش لامتصاص هذه الإفرازات.
قد يستمر هذا الأمر لمدة تصل إلى شهر، لكنه لا يجب أن يكون غزيرًا. وفي حال الإجهاد المفرط أثناء التبرز، من الممكن فتح الجرح، مما يؤدي إلى نزيف أكثر حدة. لذلك من المهم تجنب الإمساك للوقاية من ذلك. ونادرًا ما يُصاب بعض الأشخاص بنزيف حاد بعد الجراحة، وهو نزيف حاد من الأوعية الدموية التي تم قطعها أثناء العملية. إذا لاحظت نزيفًا غزيرًا، اتصل بالطبيب فورًا.
التورم:
التورم بعد عملية البواسير أمر طبيعي، فالتورم داخل فتحة الشرج قد يُشبه شعور وجود البواسير، وقد تظن أنها لا تزال موجودة أو عادت مجددًا، لكنها ليست كذلك. وفي بعض الأحيان، قد يتكوّن نتوء أو زائدة جلدية في مكان الجرح، مما قد يكون مُربكًا، لكنها تختفي بمجرد شفاء المنطقة. ويختلف وقت الشفاء من شخص لآخر.
ويمكنك تخفيف التورم من خلال وضع ثلج ملفوف بمنشفة على الجرح عدة مرات يوميًا لمدة 10 دقائق في كل مرة. كما يُساعد أن تنام على بطنك مع وضع وسادة تحت الحوض، وإذا استطعت، حاول النوم بهذه الوضعية.
الألم:
من الطبيعي أن تشعر ببعض الألم بعد عملية البواسير، وغالبًا ما تكون مستويات الألم مرتفعة نسبيًا، ولكن يمكن التحكم بها باستخدام الأدوية. ويقدم الطبيب استراتيجيات متنوعة لإدارة الألم، بما في ذلك الأدوية الفموية والموضعية، بالإضافة إلى العناية اللطيفة بالجرح.
وللسيطرة على الألم مبكرًا، من الأفضل بدء تناول الأدوية قبل أن يبدأ الألم فعليًا. ويقول معظم المرضى إن الألم يختفي بعد أسبوعين. وراجع الطبيب إذا استمر الألم لأكثر من أسبوعين، أو إذا واجهت صعوبة في التحكم به، أو إذا كان يمنعك من التبول أو التبرز.
كم يوم يستمر الألم بعد عملية البواسير؟
يقوم الأطباء بتقييم الألم بعد استئصال البواسير أو عملية البواسير باستخدام مقياس بصري تناظري للألم (VAS)، وهو مقياس يُصنف الألم من 1 إلى 10، بحيث يمثل الرقم 10 أشد درجة من الألم. وتتراوح تقييمات الألم بعد الجراحة بين المتوسطة إلى الشديدة.
ويجب الغشارة إلى أن الألم هو تجربة شخصية جدًا، وقد يختلف الإحساس به من شخص لآخر، ولا يكون هناك دائمًا سبب واضح لهذا التفاوت. ومع ذلك، قد تكون أكثر عرضة للشعور بألم شديد إذا كنت تعاني من:
- مرض سابق
- عدوى
- إمساك
- جراحة طارئة
وعادةً ما يكون أشد ألم يشعر به المريض هو عند أول حركة أمعاء (تبرز) بعد الجراحة. ويبدأ الألم عادةً بالتحسن بعد ثلاثة أيام، ويستمر في التحسن خلال الأسبوعين التاليين.
التبرز بعد عملية البواسير
قد يكون التبرز مؤلمًا بعد إجراء عملية البواسير، وخاصة في المرة الأولى. ومع مرور الوقت وبدء التئام الجرح، يُصبح الأمر أسهل. ويمكنك تقليل الألم وتسريع الشفاء من خلال الوقاية من الإمساك وتجنّب الإجهاد أثناء التبرز.
وبالنسبة لبعض الأشخاص، يُعد الإمساك مشكلة مزمنة قد تكون ساهمت في الإصابة بالبواسير منذ البداية. أما بالنسبة لآخرين، فقد تظهر هذه المشكلة بعد الجراحة، وخصوصًا نتيجة لاستخدام مسكنات الألم.
وفي هذه الحالة يوصي مقدمو الطبيب بما يلي:
- إضافة الألياف تدريجيًا إلى نظامك الغذائي
- تجنّب الأطعمة الحارة لأنها قد تُسبب إحساسًا بالحرقان أثناء التبرز.
- شرب كميات كافية من الماء فالترطيب ضروري، لا سيما عند زيادة استهلاك الألياف.
- تجربة عصير التفاح غير المصفى أو عصير القراصيا (البرقوق)، فهذه العصائر لها خصائص طبيعية ملينة.
- استخدام الملينات عند الحاجة فهناك أنواع متعددة من الملينات، واسأل مقدم الطبيب عن النوع الأنسب لحالتك.
- استخدام مقعد صغير Step Stool لرفع القدمين، حيث يساعد على وضع الحوض في زاوية تُسهّل عملية التبرز.
- استخدام مناديل ناعمة مثل مناديل الأطفال أو المناديل الطبية المبللة لحماية الأنسجة الحساسة.
- استخدام مخدّر موضعي مثل كريم الليدوكايين لتخدير موضع الجرح قبل التبرز.
تكلفة عملية البواسير
تختلف تكلفة عملية البواسير في مصر بناءً على عدة عوامل، منها نوع التقنية المستخدمة (جراحة تقليدية أو ليزر أو ليجاشور)، خبرة الطبيب، والمركز الطبي الذي تُجرى فيه العملية. عمومًا، تتراوح الأسعار بين 13,000 إلى 20,000 جنيه مصري، وفقًا لحالة المريض وخبرة الطبيب والمركز الطبي. وفي حالة العملية الجراحية التقليدية، تتراوح التكلفة بين 25,000 إلى 30,000 جنيه مصري، مع مراعاة العوامل السابق ذكرها. ومن المهم التواصل مع الطبيب المختص لتقييم الحالة وتحديد التقنية الأنسب والتكلفة الدقيقة للعملية.
عملية البواسير في مركز حسن عاشور
يُعد مركز دكتور حسن عاشور من أبرز المراكز المتخصصة في علاج أمراض الشرج والمستقيم في مصر، ويتميز بخبرة طويلة في إجراء عملية البواسير بأحدث الطرق الطبية وأكثرها أمانًا. ومن أبرز التقنيات التي يُستخدمها المركز هي تقنية الليجاشور (LigaSure)، والتي تُعد من أحدث وسائل التدخل الجراحي لعلاج البواسير دون ألم أو مضاعفات كبيرة.
ويعتمد دكتور حسن عاشور على الليجاشور لأنها توفر للمريض مزايا كثيرة، منها تقليل النزيف أثناء العملية، وتسريع وقت التعافي، وتقليل الحاجة إلى الغرز الجراحية أو الشقوق الكبيرة. والتقنية تتيح أيضًا إغلاق الأوعية الدموية بدقة خلال ثوانٍ معدودة، مما يضمن نتائج أكثر أمانًا وأقل شعورًا بالألم بعد الجراحة.
وبفضل خبرة الدكتور الطويلة مع استخدام هذه التقنية المتطورة، يحصل المريض في مركز حسن عاشور على رعاية شاملة تبدأ بالتشخيص الدقيق وتنتهي بالتعافي السريع بأقل تدخل جراحي ممكن.
