نستعرض معكم في المقال التالي دليل شامل عن أورام الغدة الدرقية والذي يشمل أنواع أورام الغدة الدرقية وأعراض كل نوع بشكل منفصل وأسباب حدوثها والطرق المختلفة لتشخيص تلك الأورام ثم ننتقل للتحدث عن طرق العلاج ومعلومات أخرى هامة وعديدة عن هذه الأورام فاحرصوا على المتابعة.
أنواع أورام الغدة الدرقية
يمكن تقسيم أنواع أورام الغدة الدرقية إلى التالي:
أورام الغدة الدرقية الحميدة
ورم الغدة الدرقية الحميد أو أو ما يُعرف أيضاً باسم العقيدة الدرقية هي كتلة غير عادية تظهر على الغدة الدرقية، والغدة الدرقية هي غدة صماء صغيرة على شكل فراشة تقع في رقبتك، أسفل تفاحة آدم. وتقوم الغدة الدرقية بإنتاج هرموني الثيروكسين وثلاثي يود الثيرونين، وتلعب هذه الهرمونات دورًا في بعض الوظائف الحيوية في الجسم، بما في ذلك:
- الأيض.
- درجة حرارة الجسم.
- المزاج ومستوى الاستثارة.
- النبض ومعدل ضربات القلب.
- الهضم.
وأكثر من 90% من العقيدات التي يتم اكتشافها عند البالغين تكون غير سرطانية (حميدة)، لكنها قد تصبح سرطان الغدة الدرقية في حوالي 4.0% إلى 6.5% من الحالات. وعلى الرغم من أن معظم العقيدات الدرقية ليست سرطانية، إلا أنها قد تكون أحيانًا علامة على مرض الغدة الدرقية أو قد تسبب اضطرابات في وظائفها.
ارسل لنا استفسارك على الواتس اب
أورام الغدة الدرقية السرطانية (سرطان الغدة الدرقية)
سرطان الغدة الدرقية هو نمو غير طبيعي للخلايا يبدأ في الغدة الدرقية، وقد لا يسبب سرطان الغدة الدرقية أي أعراض في البداية، ولكن مع نموه، قد يؤدي إلى ظهور علامات وأعراض مثل التورم في الرقبة، تغيرات في الصوت، وصعوبة في البلع.
وتوجد عدة أنواع من سرطان الغدة الدرقية. معظم هذه الأنواع تنمو ببطء، ولكن بعضها قد يكون عدوانيًا للغاية. ومع ذلك، فإن معظم سرطانات الغدة الدرقية يمكن علاجها بنجاح.
ويبدو أن معدلات الإصابة بسرطان الغدة الدرقية أصبح يرتفع، وقد يكون هذا الارتفاع ناتجًا عن التحسن في تقنيات التصوير، مما يسمح للأطباء باكتشاف سرطانات الغدة الدرقية الصغيرة في فحوصات الأشعة المقطعية والتصوير بالرنين المغناطيسي التي يتم إجراؤها لأسباب أخرى. وغالبًا ما تكون سرطانات الغدة الدرقية التي يتم اكتشافها بهذه الطريقة صغيرة وتستجيب بشكل جيد للعلاجات.
ما هي أعراض وجود ورم في الغدة الدرقية؟
يمكن تقسيم أعراض أورام الغدة الدرقية إلى التالي:
أعراض أورام الغدة الدرقية الحميدة:
معظم العقيدات الدرقية لا تُسبب أي أعراض، ومع ذلك، إذا كنت تعاني من عدة عقيدات أو عقيدة كبيرة الحجم، فقد تتمكن من رؤيتها. وفي حالات نادرة، يمكن أن تنمو العقيدات بشكل كبير بما يكفي لتسبب أعراضًا مثل:
- صعوبة في البلع أو التنفس.
- بحة في الصوت أو تغيرات في الصوت.
- ألم في مقدمة العنق.
- تضخم الغدة الدرقية.
وقد تؤدي العقيدات مفرطة النشاط إلى إنتاج كميات زائدة من هرمونات الغدة الدرقية، مما يؤدي إلى فرط نشاط الغدة الدرقية. وتشمل أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية:
- سرعة ضربات القلب (الخفقان).
- الشعور بالارتجاف أو القلق.
- فقدان الوزن.
- زيادة الشهية.
- الإسهال وزيادة عدد مرات التبرز.
- صعوبة في النوم.
- تضخم الغدة الدرقية (الدُراق).
- اضطرابات في الدورة الشهرية، مثل عدم انتظامها أو انقطاعها.
وقد ترتبط العقيدات الدرقية أيضًا بانخفاض مستويات هرمونات الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية). وتشمل أعراض قصور الغدة الدرقية:
- التعب.
- التنميل والوخز في اليدين.
- زيادة الوزن.
- جفاف الجلد والشعر.
- الإمساك.
- الاكتئاب.
- دورات شهرية غزيرة ومتكررة.
أعراض أورام الغدة الدرقية السرطانية
معظم سرطانات الغدة الدرقية لا تُسبب أي علامات أو أعراض في المراحل المبكرة من المرض. ولكن مع نمو السرطان، قد يؤدي إلى:
- ظهور كتلة (عقيدة) يمكن الشعور بها من خلال الجلد على الرقبة.
- الشعور بأن ياقات الملابس الضيقة أصبحت غير مريحة أو ضاغطة على الرقبة.
- تغيرات في الصوت، مثل زيادة البحة.
- صعوبة في البلع.
- تضخم الغدد الليمفاوية في الرقبة.
- ألم في الرقبة والحلق.
أسباب أورام الغدة الدرقية
تتضمن أسباب حدوث أورام الغدة الدرقية ما يلي:
أورام الغدة الدرقية الحميدة:
لا يعرف الباحثون السبب الدقيق لمعظم العقيدات الدرقية، ويمكن أن تتشكل العقيدات لأسباب متعددة، وهناك أنواع مختلفة منها، بما في ذلك:
- العقيدات الغروانية Colloid nodules: هي فرط نمو لأنسجة الغدة الدرقية الطبيعية، وهذه العقيدات ليست سرطانية (حميدة) وقد تنمو إلى حجم كبير، لكنها لا تنتشر خارج الغدة الدرقية، وهي أكثر أنواع العقيدات الدرقية شيوعًا.
- الأكياس الدرقية: هي نمو يحتوي على سوائل أو قد يكون مزيجًا من الأنسجة الصلبة والسوائل، والعقيدات الكيسية تحمل خطرًا منخفضًا للإصابة بالسرطان، وعادةً ما يتم مراقبتها أو أخذ خزعة منها إذا كانت أكبر من 2 سنتيمتر.
- العقيدات الالتهابية: تتطور هذه العقيدات نتيجة التهاب مزمن طويل الأمد في الغدة الدرقية، وقد تُسبب هذه العقيدات ألمًا أو قد تكون غير مؤلمة.
- تضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات: في بعض الأحيان، يكون تضخم الغدة الدرقية أو الدُراق مكونًا من عدة عقيدات، والتي تكون عادةً غير سرطانية.
- العقيدات مفرطة النشاط: هذه العقيدات تنتج كميات زائدة من هرمونات الغدة الدرقية، مما قد يؤدي إلى تطور فرط نشاط الغدة الدرقية، وهو ما يتطلب العلاج.
أورام الغدة الدرقية السرطانية:
يحدث سرطان الغدة الدرقية عندما تطور خلايا الغدة الدرقية طفرات جينية تؤدي إلى نموها السريع بشكل غير طبيعي، وتحتوي خلايا الجسم على الحمض النووي (DNA) الذي يحمل التعليمات التي توجه الخلايا حول كيفية العمل. وهذه الطفرات الجينية تجعل الخلايا تنمو وتتكاثر بسرعة، وتستمر في العيش عندما تموت الخلايا الطبيعية، ويؤدي تراكم هذه الخلايا إلى تكوين ورم.
يمكن أن ينمو الورم ليغزو الأنسجة القريبة وينتشر إلى الغدد الليمفاوية في الرقبة. وفي بعض الحالات، يمكن أن تنتقل الخلايا السرطانية إلى أماكن أخرى من الجسم، مثل الرئتين أو العظام. وبالنسبة لمعظم أنواع سرطان الغدة الدرقية، لا يُعرف السبب المحدد للطفرات الجينية التي تؤدي إلى الإصابة بالسرطان.
ارسل لنا استفسارك على الواتس اب
تشخيص أورام الغدة الدرفية
يمكن في بعض الحالات أن يشعر المريض أو يرى بنفسه وجود عقيدة درقية، أو قد يكتشفها الطبيب أثناء الفحص البدني. كما يمكن أن يتم اكتشاف العقيدة أثناء إجراء فحص تصويري لغرض آخر.
وعلى الرغم من أن معظم العقيدات الدرقية حميدة، إلا أن احتمال كونها سرطانية ولو بنسبة صغيرة يجعل من الضروري تقييمها طبيًا.
وقد يطلب الطبيب إجراء بعض الفحوصات للمساعدة في تشخيص العقيدة الدرقية وتقييمها، ومنها:
- اختبارات الدم: يحدد هذا الفحص مستويات هرمونات الغدة الدرقية في الدم، وفي معظم الحالات، تكون مستويات الهرمونات طبيعية حتى في حالة وجود عقيدات، ولكن في بعض الحالات قد تكون غير طبيعية وتشير إلى مرض الغدة الدرقية.
- الموجات فوق الصوتية: هو فحص تصويري يستخدم الموجات الصوتية لإنشاء صور للغدة الدرقية، ويمكن أن يُظهر إذا كانت العقيدة صلبة أو مملوءة بالسوائل، كما يساعد في مراقبة نمو العقيدات ويساعد الأطباء في العثور على العقيدات الصغيرة التي يصعب الشعور بها أثناء الفحص.
- الخزعة بالإبرة الدقيقة: في هذا الفحص، يستخدم الطبيب إبرة رفيعة جدًا لأخذ عينة من خلايا العقيدة الدرقية، ثم يتم إرسال العينة إلى المختبر لفحصها.
- مسح امتصاص الغدة الدرقية لليود المشع: في هذا الفحص، يتناول المريض جرعة صغيرة من اليود المشع عن طريق الفم، ثم يتم قياس كمية الامتصاص في العقيدات الدرقية مقارنةً بالأنسجة الدرقية الطبيعية. يساعد هذا الفحص في تحديد طبيعة العقيدات ومدى احتمال كونها سرطانية.
وفي حالة أورام الغدة الدرقية السرطانية قد تشمل الفحوصات والإجراءات المستخدمة لتشخيص سرطان الغدة الدرقية ما يلي:
- الفحص البدني: يقوم الطبيب بفحص الرقبة للكشف عن أي تغيرات في الغدة الدرقية، مثل وجود كتلة (عقيدة). كما يسأل عن عوامل الخطر، مثل التعرض السابق للإشعاع أو التاريخ العائلي للإصابة بسرطان الغدة الدرقية.
- اختبارات وظائف الغدة الدرقية في الدم: تقيس هذه الفحوصات مستويات هرمون الغدة الدرقية والهرمون المنشط للغدة الدرقية (TSH)، والتي قد توفر أدلة حول صحة الغدة الدرقية.
- تصوير الغدة الدرقية بالموجات فوق الصوتية: يستخدم هذا الفحص موجات صوتية عالية التردد لإنشاء صور للغدة الدرقية، ثم يتم وضع المجس الصوتي على الرقبة للحصول على صورة مفصلة للغدة الدرقية.
- إجراء خزعة بالإبرة الدقيقة: أثناء هذا الفحص، يقوم الطبيب بإدخال إبرة طويلة ورفيعة عبر الجلد إلى العقيدة الدرقية، عادةً بمساعدة التصوير بالموجات فوق الصوتية لتوجيه الإبرة بدقة، ثم يتم أخذ عينة صغيرة من الخلايا وإرسالها إلى المختبر لتحليلها.
- فحص باستخدام نظير مشع: يستخدم هذا الفحص اليود المشع وكاميرا خاصة للكشف عن الخلايا السرطانية في الجسم، ويتم استخدام هذا الاختبار عادةً بعد الجراحة للبحث عن أي خلايا سرطانية متبقية.
- اختبارات التصوير الإضافية: قد يخضع المريض لفحوصات تصويرية إضافية لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر خارج الغدة الدرقية، مثل الموجات فوق الصوتية، والتصوير المقطعي المحوسب (CT)، والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).
اعرف أكثر عن: طرق تشخيص الأورام الحميدة والخبيثة
علاج أورام الغدة الدرقية
يتم تحديد العلاج المناسب وفقاً لنوع الورم الموجود، وهل هو حميد أم سرطاني، وقد تتضمن طرق علاج أورام الغدة الدرقية ما يلي:
في حالة أورام الغدة الدرقية الحميدة:
يعتمد العلاج على نوع العقيدة الدرقية. تشمل الخيارات العلاجية ما يلي:
- عدم العلاج أو المراقبة والانتظار: إذا لم تكن العقيدات سرطانية، فقد يقرر الطبيب عدم الحاجة إلى علاج فوري. وبدلاً من ذلك، سيتم مراقبة العقيدات بانتظام لمتابعة أي تغيرات قد تحدث فيها بمرور الوقت.
- العلاج باليود المشع: يمكن استخدام اليود المشع لعلاج العقيدات مفرطة النشاط والدُراق متعدد العقيدات، وتمتص الغدة الدرقية اليود المشع، مما يؤدي إلى تقليص حجم العقيدات بمرور الوقت.
- الجراحة: تُعد الجراحة العلاج الأمثل في حالات العقيدات التي تكون سرطانية، أو تسبب أعراضًا مثل صعوبة التنفس أو البلع، أو تكون “مريبة” بحيث لا يمكن تحديد طبيعتها إلا بعد إزالتها جراحيًا وفحصها.
في حالة سرطان الغدة الدرقية:
يعتمد علاج سرطان الغدة الدرقية على حجم الورم وما إذا كان قد انتشر خارج الغدة الدرقية. وتشمل العلاجات المتاحة ما يلي:
- الجراحة: تُعد الجراحة العلاج الأكثر شيوعًا لسرطان الغدة الدرقية، واعتمادًا على حجم الورم وموقعه، قد يقوم الجراح بإزالة جزء من الغدة الدرقية أو إزالتها بالكامل. كما قد يتم استئصال الغدد الليمفاوية القريبة إذا كان السرطان قد انتشر إليها.
- العلاج باليود المشع: في هذا العلاج يتناول المريض جرعة عالية من اليود المشع، والتي تعمل على تقليص وتدمير أنسجة الغدة الدرقية المصابة بالخلايا السرطانية. ويُستخدم هذا العلاج عادةً بعد الجراحة للقضاء على أي خلايا سرطانية متبقية. يعتبر هذا العلاج آمنًا جدًا، حيث تمتص الغدة الدرقية اليود المشع بشكل أساسي، بينما يتعرض باقي الجسم لمستوى منخفض جدًا من الإشعاع.
- العلاج الإشعاعي: يهدف العلاج الإشعاعي إلى قتل الخلايا السرطانية ومنعها من النمو. ويتم استخدام العلاج الإشعاعي الخارجي، حيث يتم توجيه أشعة عالية الطاقة مباشرة إلى موضع الورم. كما يمكن استخدام العلاج الإشعاعي الداخلي حيث يتم وضع بذور مشعة داخل أو حول الورم.
- العلاج الكيميائي: يتم استخدام الأدوية الكيميائية التي تُعطى عن طريق الفم أو الوريد لقتل الخلايا السرطانية أو إبطاء نموها. ومع ذلك، فإن معظم حالات سرطان الغدة الدرقية لا تتطلب العلاج الكيميائي، حيث يُستخدم فقط في حالات السرطان المتقدمة أو التي لم تستجب للعلاجات الأخرى.
- العلاج الهرموني: يعمل هذا العلاج على منع إفراز الهرمونات التي قد تؤدي إلى انتشار السرطان أو عودته. ويتم ذلك عن طريق تناول دواء ليفوثيروكسين، والذي يساعد في تعويض الهرمونات الدرقية المفقودة بعد استئصال الغدة الدرقية، كما يثبط إنتاج الهرمون المحفز للغدة الدرقية (TSH) الذي قد يحفز نمو الخلايا السرطانية المتبقية.
