تعرفوا من المقال التالي على كل ما يجب معرفته من معلومات طبية عن دوالي الخصية وعلاماتها وأسباب حدوثها للرجال، وكيف يتم تشخيصها، وما درجاتها، وكيف يتم عادة علاج تلك المشكلة، وهل حقاً دوالي الخصية تؤثر على العقم والانتصاب عند الرجال؟ إجابات كل تلك الأسئلة وأكثر في الفقرات التالية، فاحرصوا على المتابعة.
ما هي دوالي الخصية؟
دوالي الخصيتين هي اضطراب شائع يؤدي إلى توسع الأوردة داخل كيس الصفن، وهو الكيس الجلدي الموجود خلف القضيب والذي يحتوي عادةً على الخصيتين. وتشبه دوالي الخصية الدوالي الوريدية التي تتسبب في تورم الأوردة في الساقين وفقدانها لشكلها الطبيعي.
وعادةً ما تكون دوالي الخصيتين غير مؤلمة، ولكنها قد تسبب أحيانًا ألمًا في الخصيتين يظهر ويختفي، وإذا لم تكن تلك الدوالي تسبب لك أي إزعاج، فقد لا يكون هناك حاجة للعلاج.
اعراض دوالي الخصية
عادةً ما تكون الدوالي في الخصية غير مصحوبة بأعراض واضحة، لكن قد تلاحظ ما يلي:
- ألم خفيف في الخصية أو وجع في كيس الصفن، وغالبًا ما يخف عند الاستلقاء.
- تورم في الخصيتين أو كيس الصفن.
- تقلص حجم الخصيتين (ضمور الخصية).
- صعوبة في تحقيق الحمل بعد مرور عام على الأقل من المحاولة (العقم).
- وجود كتلة صغيرة فوق الخصية المتأثرة.
اسباب دوالي الخصية
الأطباء والخبراء غير متأكدون مما يسبب تطور الدوالي في الخصية لدى الرجل، ولكن يعتقد بعضهم أن حدوث خلل في الصمام داخل بعض الأوردة الموجودة في الحبل المنوي قد يكون السبب. والحبل المنوي عبارة عن شريط من الأنسجة يثبت الخصيتين في مكانهما، وتقوم هذه الأوردة بإعادة الدم من الخصيتين إلى الجسم.
ويعمل الصمام بمثابة مفتاح تشغيل وإيقاف، إذ يحتوي على هيكلين يشبهان الشفرتين يساعدان في دفع الدم للعودة نحو القلب. وعندما لا يعمل الصمام كما ينبغي، يمكن أن يتجمع الدم داخل الأوردة في الخصيتين مما يؤدي إلى تورمها مع مرور الوقت.
ويمكن أن تؤثر دوالي الخصية على أي شخص بغض النظر عن عمره، ويعتقد الخبراء أن العديد من حالات دوالي الخصية تكون موجودة منذ الولادة (خلقية)، وغالبًا ما يلاحظ الأشخاص وجود دوالي في الخصية خلال سنوات المراهقة، كما يشك الخبراء في أن ذلك قد يكون مرتبطًا بمرحلة البلوغ، حيث يزداد تدفق الدم إلى الأعضاء التناسلية. وفي بعض الحالات، قد تمنع دوالي الخصيتين نمو الخصية بشكل صحيح.
أخطر أنواع دوالي الخصية
يتم استخدام الدرجات التالية لتشخيص وتقييم دوالي الخصيتين:
- الدرجة 0: هي أصغر أنواع دوالي الخصيتين حيث لا يمكن للطبيب الشعور بها أثناء الفحص البدني، لكنها تظهر في الفحص بالموجات فوق الصوتية.
- الدرجة I: لا يمكن رؤية دوالي الخصيتين، ويمكن الشعور بها فقط أثناء إجراء مناورة فالسالڤا.
- الدرجة II: يمكن للطبيب الشعور بدوالي الخصييتن حتى دون مناورة فالسالڤا، لكنها لا تكون مرئية.
- الدرجة III: هي الأكبر؛ حيث يمكن للطبيب رؤيتها والشعور بها بوضوح.
والدرجة الأخيرة يمكن اعتبارها أخطر الأنواع أو أكثر أنواع دوالي الخصييتن حدة، حيث تكون الدوالي ظاهرة مما يعني أن الحالة متقدمة وتتطلب العلاج، وعدم علاجها قد يترتب عليها إصابة الشخص بمضاعفات صحية خطيرة.
كيف يتم تشخيص دوالي الخصية؟
هناك عدة طرق لتشخيص للدوالي في الخصية وتتضمن:
- الفحص البدني: نظرًا لكون دوالي الخصيتين قد لا تكون ملحوظة أثناء الاستلقاء، فغالبًا ما يفحص الطبيب الخصيتين في وضعي الوقوف والاستلقاء.
- مناورة فالسالڤا: تُستخدم هذه التقنية لتشخيص الدوالي الصغيرة؛ إذ يطلب منك الطبيب الوقوف، أخذ نفس عميق، حبس النفس، ثم الشد أثناء فحص كيس الصفن.
- الموجات فوق الصوتية: في بعض الحالات، قد يكون هذا الفحص ضروريًا لقياس الأوردة المنوية والحصول على صورة دقيقة للحالة.
وبمجرد تشخيص الدوالي، يقوم الطبيب بتصنيفها إلى واحدة من الدرجات السابق ذكرها حسب حجم الكتلة في الخصية. ولا يؤثر الحجم بالضرورة على العلاج العام، إذ قد لا يكون هناك حاجة للعلاج إذا لم تكن الأعراض مزعج، كما تعتمد خيارات العلاج على درجة الانزعاج أو مشاكل العقم التي قد تواجهها.
دوالي الخصية والانتصاب
لا توجد أبحاث كافية لتأكيد بشكل قاطع أن دوالي الخصييتن تُسبب ضعف الانتصاب (ED)، ولكن قد يكون هناك ارتباط بينهما، حيث تُظهر بعض الدراسات أن الأشخاص الذين يتلقون علاج الدوالي في الخصية قد يفشلون أحيانًا في تحقيق الانتصاب، وإن كان ذلك يحدث بتكرار أقل.
هل دوالي الخصية تزول مع الوقت؟
يعتمد علاج الدوالي في الخصية على شدة الحالة، فبالنسبة للدوالي منخفضة الدرجة، قد يوصي الطبيب بخيارات علاجية منزلية تشمل:
- عدم فعل أي شئ: قد لا تحتاج إلى علاج إذا لم تكن دوالي الخصيتين تسبب لك إزعاجًا أو مشاكل في الخصوبة.
- عمل تغييرات في الروتين اليومي: قد تحتاج إلى تجنب بعض الأنشطة التي تُسبب الانزعاج، كما أن ارتداء ملابس داخلية ضيقة أو حمالة رياضية أثناء ممارسة التمارين أو الوقوف لفترات طويلة يمكن أن يخفف الأعراض.
- استخدام الثلج: قد يساعد وضع الثلج أو الكمادات الباردة على كيس الصفن في تخفيف الألم والانزعاج، ولا توضع الثلج مباشرة على الجلد؛ بل يتم لفه بمنشفة، ويُنصح بتطبيقه لمدة لا تزيد عن 15 دقيقة في المرة الواحدة.
- بعض الأدوية: يمكن لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية (مثل النابروكسين والإيبوبروفين) أن تساعد في تخفيف الألم في كيس الصفن أو الخصيتين، ولكن بما أن ليس الجميع يستطيع تناول هذه الأدوية، فمن الأفضل الطبيب قبل استخدام أي دواء من أي نوع.
ما هو جراحة دوالي الخصية؟
عملية دوالي الخصية هي إجراء جراحي يُستخدم لعلاج حالات دوالي الخصية الشديدة التي تكون مؤلمة أو تؤثر على الخصوبة، حيث يقوم الجراح المتخصص في أمراض الجهاز البولي والتناسلي بقطع الأوردة المتأثرة وختم النهايات، مما يعيد توجيه تدفق الدم إلى أوردة صحية أخرى في كيس الصفن. ومعظم الأشخاص يتعافون تمامًا بعد إجراء الاستئصال الوريدي للخصية خلال ستة أسابيع.
ماذا يحدث إذا تُركت دوالي الخصية دون علاج؟
يعتمد ذلك على درجة الدوالي، فقد لا يوصي الطبيب بالعلاج إذا كانت الدوالي صغيرة ولا تسبب إزعاجًا أو مشاكل في الخصوبة كما ذكرنا سابقاً. أما إذا كانت الدوالي ذات درجة أعلى ولم تُعالج، فقد تتسبب في تلف دائم للخصيتين.
هل دوالي الخصية خطيرة؟
دوالي الخصيتين ليست مهددة للحياة، لكنها نادراً ما ترتبط بحالات خطيرة، فعلى سبيل المثال، إذا تشكلت دوالي الخصية في الجانب الأيمن وليس الأيسر، فمن المهم التأكد من عدم وجود كتلة أو شذوذ آخر في البطن قد يكون السبب في ذلك.
كما ينبغي أن يقل امتلاء دوالي الخصية عند استلقاء المريض، حيث أن الجاذبية لا تملأ ما يُعرف باسم الضفيرة الوريدية المحلاقية في الأوردة. وعندما لا ينخفض حجم دوالي الخصية، فإن ذلك يثير القلق من احتمال وجود انسداد بطني مثل كتلة أو ورم قد يكون السبب.
كما يبدو أن دوالي الخصية تؤثر تقريباً دائماً على إنتاج هرمون التستوستيرون، ومع ذلك، يحتفظ العديد من الرجال المصابين بدوالي الخصية بمستويات مرضية من التستوستيرون طوال حياتهم دون الحاجة إلى العلاج. وفي حالات نادرة، قد تؤدي دوالي الخصية إلى انخفاض شديد في مستوى التستوستيرون، مما يصاحبه مضاعفات مثل متلازمة الأيض، والسكري، وهشاشة العظام.
هل دوالي الخصية تسبب العقم؟
يمكن أن تؤثر دوالي الخصية على الخصوبة، إذ تُساهم في حوالي 40٪ من حالات العقم الذكري، ومع ذلك، فإن الكثير من الأشخاص الذين يعانون من دوالي الخصية لا يواجهون مشاكل في تحقيق الحمل.
ولا يفهم الخبراء تمامًا الدور الذي تلعبه دوالي الخصية في العقم؛ فمن المحتمل أن ترتفع درجة الحرارة داخل كيس الصفن نتيجة لتجمع الدم في الأوردة، مما قد يؤثر على عدد الحيوانات المنوية أو إنتاجها. ويجب التحدث مع الطبيب إذا كنت تشك في وجود مشاكل بالخصوبة، حيث تُعد المخاوف المتعلقة بالخصوبة السبب الرئيسي وراء تلقي علاج دوالي الخصية.
