هل أخبرك الطبيب أنك بحاجة لعملية المرارة؟ أو ربما سمعت عنها وتتساءل هل هي خطيرة؟ كيف تُجرى؟ ومتى أحتاج إليها؟ في هذا المقال، نأخذك في جولة شاملة ومبسطة داخل عالم عملية استئصال المرارة، لنكشف لك كل ما تحتاج معرفته، من الأسباب الشائعة لإجرائها، إلى خطوات العملية، ونصائح ما بعد الجراحة.
تابع القراءة لتكتشف الإجابات التي تطمئنك وتساعدك على اتخاذ القرار بثقة، خاصة إذا كنت تعاني من آلام مستمرة في البطن أو مشاكل في الهضم قد تكون مرتبطة بالمرارة.
ما هي عملية المرارة؟
عملية المرارة أو عملية استئصال المرارة (بالإنجليزية Cholecystectomy) هو إجراء جراحي يتم فيه إزالة المرارة، والمرارة عضو صغير يشبه شكل الكمثرى، وتقع أسفل الكبد مباشرةً في الجزء العلوي الأيمن من البطن. وتقوم المرارة بتجميع وتخزين سائل هضمي يُنتجه الكبد يُعرف باسم العُصارة الصفراوية.
وتُعد عملية المرارة أو استئصال المرارة عملية شائعة. وهي عملية آمنة، وعادةً ما تكون مصحوبة بخطر منخفض لحدوث مضاعفات. وفي معظم الحالات، يتم إجراء هذه الجراحة باستخدام شقوق صغيرة، ويمكن للمريض العودة إلى المنزل في نفس يوم العملية.
ويُجرى استئصال المرارة عادةً عن طريق إدخال كاميرا فيديو صغيرة وأدوات جراحية خاصة عبر عدة شقوق صغيرة لرؤية ما بداخل البطن وإزالة المرارة. ويُعرف هذا الإجراء باسم استئصال المرارة بالمنظار (Laparoscopic Cholecystectomy).
أما في بعض الحالات، فقد يتم استخدام شق جراحي واحد كبير لإزالة المرارة، ويُعرف هذا باسم استئصال المرارة المفتوح (Open Cholecystectomy)، ويتطلب هذا النوع الإقامة في المستشفى لفترة أطول ومدة تعافٍ أطول.
ارسل لنا استفسارك على الواتس اب
أسباب اللجوء لعملية المرارة
تُستخدم عملية المرارة غالبًا لعلاج حصوات المرارة والمضاعفات التي تُسببها. وقد يوصي الطبيب بإجراء استئصال المرارة في الحالات التالية:
- وجود حصوات في المرارة تُسبب أعراضًا
- وجود حصوات في القناة الصفراوية
- التهاب في المرارة
- وجود سلائل كبيرة في المرارة، والتي قد تتحول إلى أورام سرطانية.
- التهاب في البنكرياس ناتج عن حصوات المرارة، ويُعرف باسم التهاب البنكرياس Pancreatitis.
- الاشتباه في وجود سرطان في المرارة.
الاستعداد لعملية المرارة
قد يطلب منك الجراح القيام بما يلي استعدادًا للعملية:
- الامتناع عن تناول الطعام ليلًا قبل الجراحة، ويمكنك شرب رشفة صغيرة من الماء مع الأدوية، ولكن يجب تجنّب الأكل والشرب تمامًا قبل الجراحة بأربع ساعات على الأقل.
- التوقف عن تناول بعض الأدوية والمكملات الغذائية، ويجب أن تخبر الطبيب وفريقه بجميع الأدوية والمكملات التي تتناولها.
- استمر في تناول معظم الأدوية حسب الوصفة، ولكن قد يُطلب منك التوقف عن تناول أنواع معينة لأنها قد تزيد من خطر النزيف.
- معظم الأشخاص يعودون إلى منازلهم في نفس يوم العملية، ومع ذلك، قد تحدث مضاعفات تستدعي البقاء ليلة واحدة أو أكثر في المستشفى. لذلك من الأفضل الاستعداد مسبقًا لاحتمال المبيت في المستشفى، بإحضار بعض الأغراض الشخصية.
- اطلب من صديق أو أحد أفراد العائلة إيصالك إلى المنزل بعد الجراحة، وأن يبقى قريبًا منك خلال الليلة الأولى بعد العملية.
عملية المرارة بالجراحة المفتوحة
يتم إجراء استئصال المرارة بأو عملية المرارة باستخدام التخدير العام، ما يعني أنك لن تكون مستيقظًا أثناء العملية. تُعطى أدوية التخدير عبر وريد في ذراعك، وبمجرد أن يبدأ مفعول الأدوية، سيقوم الفريق الطبي بوضع أنبوب في حلقك لمساعدتك على التنفس. ثم يقوم الجراح بإجراء عملية استئصال المرارة.
وأثناء استئصال المرارة بالجراحة المفتوحة، يقوم الجراح بعمل شق جراحي بطول 6 بوصات (حوالي 15 سنتيمترًا) في البطن، أسفل الأضلاع من الجهة اليمنى. ثم يتم إبعاد العضلات والأنسجة لكشف الكبد والمرارة، وبعد ذلك يقوم الجراح بإزالة المرارة.
ويتم إغلاق الشق الجراحي، ثم يُنقل المريض إلى منطقة التعافي. وتستغرق عملية استئصال المرارة بالجراحة المفتوحة من ساعة إلى ساعتين.
ارسل لنا استفسارك على الواتس اب
عملية المرارة بالمنظار
يُجرى استئصال المرارة تحت تأثير التخدير العام، مما يعني أنك ستكون نائمًا تمامًا أثناء العملية، حيث يُحقن المخدر عبر الوريد في ذراعك، وبعد أن يبدأ مفعوله، يقوم الفريق الطبي بوضع أنبوب تنفس في حلقك لضمان استمرار التنفس بشكل طبيعي أثناء الجراحة. بعد ذلك، يبدأ الجراح في تنفيذ عملية إزالة المرارة.
وأثناء استئصال المرارة بالمنظار، يقوم الجراح بعمل شقوق صغيرة في البطن. ويقوم بإدخال أنبوبًا يحتوي على كاميرا فيديو صغيرة عبر أحد هذه الشقوق إلى داخل البطن. ويشاهد الجراح شاشة فيديو في غرفة العمليات أثناء استخدامه أدوات جراحية تُدخل من خلال الشقوق الأخرى لإزالة المرارة.
وإذا كان لدى الجراح شك بوجود حصوات في القناة الصفراوية أو مشكلات أخرى فيها، فقد يتم استخدام فحص تصويري مثل الأشعة السينية أو التصوير بالموجات فوق الصوتية. وبعد الانتهاء، يتم إغلاق الشقوق، ثم يُنقل المريض إلى منطقة التعافي. تستغرق عملية استئصال المرارة بالمنظار من ساعة إلى ساعتين.
مع ذلك، فإن استئصال المرارة بالمنظار ليس مناسبًا للجميع. ففي بعض الأحيان، قد يبدأ الجراح بالإجراء باستخدام المنظار، ثم يجد أنه من الضروري إجراء شق جراحي أكبر. وقد يكون السبب في ذلك وجود أنسجة ندبية من عمليات سابقة أو مضاعفات أثناء الجراحة.
مدة عملية المرارة
تتوقف مدة عملية المرارة على نوع العملية المتيعة، ففي حالة استئصال المرارة بالجراحة المفتوحة فقد تستغرق العملية ما بين ساعة إلى ساعتين، أما في حالة استئصال المرارة بالمنظار فتستغرق العملية ساعة تقريباً وقد تزيد المدة عن هذا في بعض الحالات، ويستطيع الطبيب المعالج تحديد المدة بشكل أدق.
هل عملية المرارة خطيرة؟
يحمل استئصال المرارة نسبة صغيرة من المخاطر، وتشمل هذه المضاعفات المحتملة ما يلي:
- تسرّب العصارة الصفراوية
- النزيف
- العدوى
- إصابة الأجزاء القريبة من المرارة مثل القناة الصفراوية، الكبد، أو الأمعاء الدقيقة
- مضاعفات التخدير العام، مثل الجلطات الدموية أو الالتهاب الرئوي
وتعتمد درجة الخطورة واحتمالية حدوث مضاعفات على الحالة الصحية العامة للمريض وسبب إجراء استئصال المرارة.
متى يخف الم عملية المراره؟
تعتمد مدة التعافي وتخفُّف الألم على نوع الإجراء الجراحي الذي خضعت له:
- استئصال المرارة بالمنظار: غالبًا ما يتمكن المرضى من العودة إلى المنزل في نفس يوم العملية. وفي بعض الحالات، قد تكون هناك حاجة إلى البقاء ليلة واحدة في المستشفى. وشكل عام، يمكن للمريض العودة إلى المنزل عندما يستطيع الأكل والشرب دون ألم، ويتمكن من المشي دون مساعدة. ويستغرق التعافي الكامل حوالي أسبوع واحد.
- استئصال المرارة بالجراحة المفتوحة: من المتوقع أن يمكث المريض في المستشفى من يومين إلى ثلاثة أيام للتعافي الأولي. وبعد العودة إلى المنزل، قد يستغرق من 4 إلى 6 أسابيع لتحقيق الشفاء الكامل.
تكلفة عملية المرارة
تختلف تكلفة عملية استئصال المرارة في مصر بناءً على عدة عوامل، منها: نوع العملية (جراحة تقليدية أو منظار)، مكان إجراء العملية (مستشفى حكومي أو خاص)، خبرة الجراح، والإقامة بعد العملية. بشكل عام، تتراوح تكلفة استئصال المرارة بالمنظار في المستشفيات الخاصة بين 12,000 إلى 25,000 جنيه مصري. أما الجراحة التقليدية فقد تكون أقل سعرًا، وتتراوح عادةً بين 8,000 إلى 15,000 جنيه مصري، لكنها أقل شيوعًا حاليًا. وبعض المراكز الكبرى والمتخصصة قد تقدم الخدمة بأسعار أعلى نظرًا لاستخدام تقنيات متقدمة أو توفير رعاية فندقية.
ومن المهم التأكد من أن التكلفة تشمل الفحوصات السابقة للعملية، وأتعاب الجراح، والمبيت في المستشفى، لتجنب أي مصاريف إضافية غير متوقعة. ويمكن معرفة التكلفة الكلية من الطبيب المعالج بعد الأخذ جميع الإجراءات والفحوصات في الاعتبار.
الاكل بعد عملية المرارة
يعاني بعض الأشخاص من براز رخو أو إسهال بعد إجراء عملية استئصال المرارة، وفي معظم الحالات، يستمر الإسهال من بضعة أسابيع إلى عدة أشهر فقط. ولا يوجد نظام غذائي محدد يجب اتباعه بعد إزالة المرارة، ولكن هناك بعض النصائح التي قد تساعد في تخفيف الأعراض، وتتضمن:
التقليل من تناول الدهون:
تجنّب الأطعمة الغنية بالدهون، والمقلية، والدهنية، وكذلك الصلصات الثقيلة أو المحتوية على كريمة، لمدة لا تقل عن أسبوع بعد الجراحة. وقم باختيار الأطعمة الخالية من الدهون أو قليلة الدسم. وتُعتبر الأطعمة قليلة الدسم هي التي تحتوي على 3 جرامات من الدهون أو أقل في الحصة الواحدة. كما احرص على أن تتحقّق من الملصقات الغذائية والتزم بحجم الحصة المُوصى به.
زيادة كمية الألياف في نظامك الغذائي:
قد يساعد هذافي تنظيم حركة الأمعاء، ويمكن إضافة ألياف قابلة للذوبان إلى غذائك مثل الشوفان والشعير، ولكن احرص على زيادة الألياف بشكل تدريجي على مدى عدة أسابيع، لأن زيادة الألياف بشكل مفاجئ قد تؤدي إلى الغازات والتقلصات.
تناول وجبات صغيرة ومتكررة:
يساعد ذلك في تحسين مزج الطعام مع العصارة الصفراوية الموجودة. ويُفضّل أن تحتوي الوجبة الصحية على كميات صغيرة من البروتين الخالي من الدهون مثل الدواجن أو الأسماك أو منتجات الألبان خالية الدسم، إلى جانب الخضروات، الفواكه، والحبوب الكاملة. كما يُنصح بتقليل استهلاك الأطعمة التي قد تُفاقم الإسهال، مثل:
- الكافيين
- منتجات الألبان
- الأطعمة شديدة الحلاوة
اعرف المزيد عن: النظام الغذائي بعد استئصال المرارة والأكل المسموح والأكل الممنوع
وتحدّث مع الطبيب إذا استمر الإسهال أو ازداد سوءًا، أو إذا لاحظت فقدانًا في الوزن أو شعورًا بالضعف. وقد يُوصي الطبيب باستخدام أدوية تُبطئ حركة الأمعاء، مثل لوبيراميد، أو أدوية تُقلل التأثير الملين للعصارة الصفراوية، مثل تلك التي تحتوي على كوليسترامين. وقد يُوصى أيضًا بتناول مكمل غذائي متعدد الفيتامينات، لمساعدة الجسم في الحصول على العناصر الغذائية التي يحتاجها.
في النهاية، عملية استئصال المرارة تُعد من الإجراءات الشائعة والآمنة التي يمكن أن تخلصك من الألم بشكل كبير، ولكن الأهم من كل ذلك هو اختيار الطبيب المناسب الذي يمتلك الخبرة والكفاءة لضمان أفضل النتائج.
وإذا كنت تفكر في إجراء العملية أو ما زلت تبحث عن استشارة طبية موثوقة، الدكتور حسن عاشور هو الخيار الأمثل. بخبرة واسعة في جراحات الجهاز الهضمي والمناظير، وسمعة طبية متميزة مبنية على نتائج ناجحة وتعامل إنساني راقٍ، ستجد معه كل ما تحتاجه من رعاية دقيقة واطمئنان كامل في كل خطوة. لا تتردد واحجز الآن مع د. حسن عاشور، وابدأ طريقك نحو الشفاء بأمان وثقة.
