يعاني الكثير من الأشخاص من مشاكل في منطقة الشرج دون التفرقة بين الأسباب المحتملة، ويُعد كل من البواسير والشرخ الشرجي من أكثر الحالات شيوعًا وإرباكًا في هذا المجال. وعلى الرغم من التشابه في بعض الأعراض، مثل الألم والنزيف أثناء التبرز، إلا أن هناك اختلافات جوهرية بين الحالتين من حيث الأسباب، الأعراض، وطرق العلاج. وفي هذا المقال، نستعرض الفرق بين البواسير والشرخ بشكل مفصل، لنساعدك على فهم حالتك بشكل أفضل وتحديد العلاج المناسب.
الفرق بين البواسير والشرخ: التعريف
لنتعرف على الفرق بين البواسير والشرخ من نواحي مختلفة بداية من تعريف كل مشكلة.
البواسير:
البواسير هي أوردة متورمة تقع حول فتحة الشرج أو في الجزء السفلي من المستقيم. يُصاب حوالي 50٪ من البالغين بأعراض البواسير مع بلوغ سن الخمسين.
ويمكن أن تكون البواسير داخلية أو خارجية؛ فالبواسير الداخلية تتطور داخل فتحة الشرج أو المستقيم، بينما تتطور البواسير الخارجية خارج فتحة الشرج. وتُعد البواسير الخارجية الأكثر شيوعًا والأكثر إزعاجًا، وقد تسبب الألم، والحكة الشديدة، وصعوبة في الجلوس. ولحسن الحظ، فهي قابلة للعلاج.
الشرخ الشرجي:
الشرخ الشرجي هو قطع صغير أو تمزق في بطانة فتحة الشرج، ويتسبب هذا الشق في الجلد بألم شديد وبعض النزيف الأحمر الفاتح أثناء وبعد التبرز.
وفي بعض الأحيان، يمكن أن يكون الشرخ عميقًا لدرجة أن يكشف عن نسيج العضلات الموجودة أسفل الجلد.
وبعض العلاجات يمكن أن تُساعد في تسريع التئام الشرخ وتخفيف الانزعاج، مثل مُليِّنات البراز والمسكنات الموضعية. وفي معظم الحالات، يلتئم التمزق من تلقاء نفسه. أما في الحالات التي يستمر فيها الشرخ لأكثر من 6 أسابيع، فيُعتبر مزمنًا.
وإذا لم يتحسن الشرخ الشرجي بهذه العلاجات، فقد تكون هناك حاجة إلى إجراء جراحي، أو قد يحتاج الطبيب إلى البحث عن اضطرابات كامنة أخرى قد تكون السبب في حدوث الشروخ الشرجية.
ارسل لنا استفسارك على الواتس اب
الفرق بين اعراض البواسير والشرخ الشرجي
لننتقل الآن إلى الفرق بين البواسير والشرخ من حيث الأعراض:
البواسير:
تعتمد الأعراض على نوع البواسير التي يعاني منها الشخص، فالبواسير الداخلية قد تسبب وجود دم على ورق التواليت بعد التبرز. وخروج الجلد من فتحة الشرج أثناء التبرز. أما أعراض البواسير الخارجية فتشمل:
- حكة شديدة حول فتحة الشرج
- وجود كتل أو تورم غير مريح بالقرب من فتحة الشرج
- آلام أو أوجاع في منطقة الشرج، خاصةً عند الجلوس
وغالبًا لا تُسبب البواسير ألمًا، ومع ذلك، في بعض الأحيان قد تتكون جلطة دموية تحت الجلد في البواسير الخارجية، ويُعرف هذا باسم البواسير المتخثرة (Thrombosed Hemorrhoids). كما يمكن أن تُصاب البواسير الداخلية بالتدلي، أي أنها تبرز خارج فتحة الشرج ولا تعود تلقائيًا إلى داخلها. كلٌّ من البواسير المتدلية والمتجلطة يمكن أن يسببا ألمًا شديدًا.
وعلى الرغم من أن البواسير قد تكون غير مريحة، إلا أنها ليست مهددة للحياة وغالبًا ما تختفي من تلقاء نفسها دون علاج. وإذا لاحظت وجود نزيف أو براز أسود، يجب مراجعة الطبيب فورًا، لأن النزيف قد يكون ناجمًا عن سبب آخر غير البواسير ويحتاج إلى تقييم طبي. كما يُنصح بمراجعة الطبيب إذا لم تتحسن أعراض البواسير خلال أسبوع من العلاج المنزلي.
الشرخ الشرجي:
قد يُسبب الشرخ الشرجي واحدًا أو أكثر من الأعراض التالية:
- تمزق مرئي في الجلد حول فتحة الشرج
- زائدة جلدية صغيرة بجوار التمزق
- ألم حاد في منطقة الشرج أثناء التبرز
- خطوط من الدم على البراز أو على ورق التواليت بعد المسح
- إحساس بالحرقان أو الحكة في منطقة الشرج
الفرق بين البواسير والشرخ: الأسباب
أما عن الفرق بين البواسير والشرخ من حيث الأسباب فإليكم التفاصيل:
أسباب البواسير:
تحدث البواسير عندما يكون هناك ضغط زائد على الأوردة المحيطة بفتحة الشرج. ومن الأسباب والعوامل المحتملة التي تزيد من خطر الإصابة بها:
- الإجهاد أثناء التبرز
- الجلوس لفترات طويلة، خاصة على المرحاض
- الإصابة بالإمساك المزمن أو الإسهال
- وجود تاريخ عائلي للإصابة بالبواسير
- ممارسة رفع الأوزان الثقيلة بشكل متكرر أو الانخراط في أنشطة تُجهد الجسم
- الإصابة بالسمنة
- ممارسة الجماع الشرجي، مما قد يؤدي إلى تهيج البواسير
- الحمل (حيث يضغط الرحم المتضخم على الوريد في القولون، مما يؤدي إلى انتفاخه)
- التقدم في العمر، خصوصًا بعد سن الخمسين
أسباب الشرخ الشرجي:
غالبًا ما يحدث الشرخ الشرجي عند تمرير براز كبير الحجم أو صلب، كما يمكن أن تؤدي الإصابة بالإمساك المزمن أو الإسهال المتكرر إلى تمزق الجلد المحيط بفتحة الشرج.
ومع ذلك، ليس كل الشرخ الشرجي ناتجًا عن النظام الغذائي منخفض الألياف أو الإمساك، فقد تدل الشروخ التي لا تلتئم بسهولة أو التي تظهر في مواضع غير معتادة (غير الجزء الخلفي أو منتصف فتحة الشرج) على وجود حالة صحية كامنة.
وتشمل الأسباب الأخرى ما يلي:
- الإجهاد أثناء الولادة أو أثناء التبرز
- الإصابة بأمراض الأمعاء الالتهابية مثل مرض كرون
- انخفاض تدفق الدم إلى منطقة الشرج والمستقيم
- وجود عضلات عاصرة شرجية مشدودة بشكل مفرط أو تعاني من التشنج
- ممارسة الجنس الشرجي
- إدخال أجسام إلى فتحة الشرج
وفي حالات نادرة، قد ينشأ الشرخ الشرجي نتيجة:
- سرطان الشرج
- فيروس نقص المناعة البشرية (HIV)
- مرض السل
- مرض الزهري
- الهربس
ارسل لنا استفسارك على الواتس اب
الفرق بين البواسير والشرخ: التشخيص
تشخيص البواسير
قد يكون الفحص البصري لفتحة الشرج كافي لتشخيص البواسير، ولتأكيد التشخيص، قد يُجري الطبيب فحصًا آخر للكشف عن أي اضطرابات داخلية في فتحة الشرج. ويُعرف هذا الفحص باسم الفحص الرقمي للمستقيم (Digital Rectal Exam)، حيث يقوم الطبيب بإدخال إصبعه المغطى بالقفاز والمُزلق إلى داخل المستقيم.
ووفقاً لعوامل الخطر الخاصة بك للإصابة بأمراض الجهاز الهضمي، قد يطلب الطبيب إجراء فحوصات إضافية مثل:
- فحص الشرج بالمنظار (Anoscopy)
- التنظير السيني (Sigmoidoscopy)
- تنظير القولون (Colonoscopy)
وتتضمن هذه الفحوصات استخدام الطبيب لكاميرا صغيرة لتشخيص أي خلل في الشرج أو المستقيم أو القولون. ويفحص المنظار الشرجي الجزء الداخلي من فتحة الشرج. ويفحص تنظير السيني آخر 50 سنتيمترًا من القولون. أما تنظير القولون فيستكشف القولون بالكامل.
وفي هذه الفحوصات، يتم إدخال كاميرا ألياف بصرية صغيرة داخل أنبوب دقيق يُدخل في المستقيم. وباستخدام هذا الفحص، يحصل الطبيب على رؤية واضحة لداخل المستقيم، مما يُمكّنه من معاينة البواسير عن قرب.
تشخيص الشرخ الشرجي:
سيسألك الطبيب عن الأعراض التي تعاني منها، ثم يحاول رؤية مكان الشرخ. وستستلقي إما على بطنك أو على جانبك بينما يقوم الطبيب بلطف بفصل الأرداف. وإذا كان الفحص مؤلمًا للغاية، فلا حاجة للاستمرار، إذ يمكن للطبيب أن يُشخّص الحالة بأمان على أنها شرخ شرجي استنادًا إلى الأعراض وحدها.
ولكن، إذا كنت تستطيع تحمّل الفحص، فسيحاول الطبيب رؤية الشرخ مباشرة لاستبعاد الأسباب الأخرى التي قد تُفسر الأعراض. وقد يُدخل إصبعه المُزلق والمُرتدي للقفاز بلطف داخل فتحة الشرج لفتحها قليلًا، ولاحظ ما إذا كان هناك ألم أو تشنجات عضلية. ويُعرف هذا أيضًا باسم الفحص الرقمي للمستقيم.
الفرق بين البواسير والشرخ من حيث العلاج
بعد التعرف على الفرق بين البواسير والشرخ من حيث التعريف والأعراض والأسباب وطرق التشخيص، لنستعرض الآن طرق علاج كليهما:
طرق علاج الشرخ الشرجي:
في الغالب، لا تتطلب معظم حالات الشرخ الشرجي علاجًا مكثفًا، ومع ذلك، يمكن لبعض العلاجات المنزلية أن تُساعد في تعزيز التئام الشرخ وتخفيف الأعراض المزعجة. ويمكنك علاج الشرخ الشرجي في المنزل من خلال ما يلي:
- استخدام مُلينات البراز المتوفرة دون وصفة طبية
- شرب المزيد من السوائل للحفاظ على الترطيب وتحسين عملية الهضم
- تناول مكملات الألياف وتضمين الأطعمة الغنية بالألياف في نظامك الغذائي
- أخذ حمامات Sitz (الجلوس في ماء دافئ) بهدف إرخاء عضلات الشرج، وتخفيف التهيّج، وزيادة تدفق الدم إلى منطقة الشرج والمستقيم
- وضع مرهم النيتروغليسرين لتعزيز تدفق الدم إلى المنطقة، أو كريم الهيدروكورتيزون.
- استخدام مسكنات الألم الموضعية مثل الليدوكايين على منطقة الشرج لتخفيف الانزعاج
- إذا استمرت الأعراض بعد تجربة العلاجات المنزلية، ينبغي عليك استشارة الطبيب، الذي قد يُوصي بعلاجات إضافية.
وأحد الخيارات الممكنة هو استخدام مرهم من فئة محصرات قنوات الكالسيوم (Calcium Channel Blocker Ointment)، والذي يعمل على إرخاء عضلات العاصرة، مما يسمح للشرخ الشرجي بالتعافي.ة
وعلاج آخر محتمل هو حقن البوتوكس في عضلة العاصرة الشرجية، حيث تعمل هذه الحقن على منع التشنجات في فتحة الشرج من خلال شلّ العضلة مؤقتًا. وهذا يسمح للشرخ بالشفاء، كما يساعد على الوقاية من حدوث شروخ جديدة.
وإذا لم يستجب الشرخ الشرجي لأي من العلاجات السابقة، قد يُوصي الطبيب بإجراء يُعرف باسم بضع عضلة العاصرة الشرجية Anal Sphincterotomy. ويتضمن هذا الإجراء الجراحي عمل شق صغير في عضلة العاصرة الشرجية لإرخاء العضلة، ويساعد هذا الإرخاء على التئام الشرخ. ومع ذلك، فإن هذا الإجراء يحمل خطرًا ضئيلًا لحدوث السلس الدائم، أي فقدان القدرة على التحكم الكامل في إخراج البراز.
علاج البواسير:
يمكن علاج البواسير إما في المنزل أو في عيادة الطبيب، ولتقليل الألم، يُنصح بالنقع في حوض ماء دافئ لمدة لا تقل عن 10 دقائق يوميًا. كما يمكنك الجلوس على زجاجة ماء دافئ لتخفيف ألم البواسير الخارجية.
وإذا كان الألم لا يُحتمل، يمكنك استخدام التحاميل أو المراهم أو الكريمات الدوائية المتوفرة دون وصفة طبية لتخفيف الحرقان والحكة. ويمكن العثور على تحاميل البواسير في المتاجر أو عبر الإنترنت. وإذا كنت تُعاني من الإمساك، يمكنك أيضًا استخدام مكملات الألياف المتاحة دون وصفة طبية لتليين البراز. ومن أشهر هذه المكملات السيليوم (psyllium) وميثيل السليلوز (methylcellulose).
أما عن العلاجات المنزلية للبواسير، فالعلاجات الموضعية المتوفرة دون وصفة طبية، مثل الهيدروكورتيزون أو كريمات البواسير، يمكن أن تُخفف من الانزعاج الناتج عن البواسير. كما يمكن أن تُساعد مناديل الويتش هازل (Witch Hazel) في تخفيف أعراض البواسير. ويمكنك شراء كريم الهيدروكورتيزون وكريم البواسير عبر الإنترنت.
النقع اليومي لمنطقة الشرج في حمام Sitz لمدة تتراوح بين 10 إلى 15 دقيقة يمكن أن يكون مفيدًا أيضًا. ويُنصح بالحفاظ على نظافة المنطقة الشرجية من خلال غسلها بالماء الدافئ أثناء الاستحمام يوميًا، مع تجنّب استخدام الصابون لأنه قد يزيد من تهيّج البواسير. كما ينبغي تجنّب استخدام ورق التواليت الجاف أو الخشن عند التنشيف بعد التبرز.
كما أن استخدام كمادات باردة على منطقة الشرج يمكن أن يُساعد في تقليل التورم الناتج عن البواسير. ويمكن لمسكنات الألم، مثل الباراسيتامول (acetaminophen)، أو الإيبوبروفين (ibuprofen)، أو الأسبرين (aspirin) أن تُخفف الألم والانزعاج أيضًا.
اقرأ أيضاً: علاج البواسير بالليجاشور وطرق أخرى
في النهاية، وبعد معرفة الفرق بين البواسير والشرخ، وسواء كنت تعاني من البواسير أو الشرخ الشرجي، فإن التشخيص الدقيق هو الخطوة الأولى نحو الراحة والشفاء. وعلى الرغم من التشابه في بعض الأعراض، إلا أن الفروقات بين الحالتين مهمة جدًا لتحديد العلاج المناسب وتجنب المضاعفات.
وإذا كنت تبحث عن طبيب متخصص وموثوق في هذا المجال، فإن الدكتور حسن عاشور يُعد من أفضل وأمهر الأطباء في مصر في علاج أمراض الشرج والمستقيم، بما في ذلك البواسير والشرخ الشرجي، باستخدام أحدث الأساليب الطبية وأكثرها أمانًا وفعالية. ويتميز الدكتور حسن بخبرة واسعة، ونتائج علاجية ممتازة، وآلاف الحالات الناجحة التي استعادت راحتها بفضل رعايته المتخصصة. لا تتردد في حجز استشارتك الآن مع الدكتور حسن عاشور، وابدأ رحلة التعافي بثقة وأمان، لأن صحتك تستحق الأفضل.
